다른 혈액형의 피를 몸에 넣으면 심각한 용혈성 수혈 부작용이 발생할 수 있습니다. 이는 수혈된 적혈구가 파괴되어 생명을 위협하는 응급 상황으로 이어질 수 있으므로, 수혈 전에는 반드시 혈액형 검사와 교차 시험을 통해 환자와 공혈자의 혈액형이 일치하는지 확인해야 합니다.
혈액형 불일치 수혈의 위험성
사람의 혈액형은 ABO 식과 Rh 식 등 여러 체계로 분류됩니다. ABO 식에서는 A, B, AB, O 형으로 나뉘며, 각 혈액형은 적혈구 표면에 특정 항원을 가지고 있고 혈장에는 이에 대한 항체를 가지고 있습니다. 예를 들어, A형은 A 항원을 가지고 있고 항-B 항체를, B형은 B 항원을 가지고 있고 항-A 항체를, AB형은 A와 B 항원을 모두 가지고 있지만 항체는 없으며, O형은 A와 B 항원 모두 없지만 항-A와 항-B 항체를 모두 가지고 있습니다. Rh 식에서는 RhD 항원의 유무에 따라 Rh 양성(+)과 Rh 음성(-)으로 나뉩니다. Rh 음성인 사람은 Rh 양성 항원에 대한 항체를 가지고 있습니다.
만약 자신의 혈액형에 없는 항원이 포함된 혈액을 수혈받게 되면, 우리 몸의 면역 체계는 이를 외부 침입으로 인식하여 항체를 만들어 공격하게 됩니다. 예를 들어, A형인 사람이 B형의 피를 수혈받으면, A형의 혈장에 있는 항-B 항체가 B형 혈액의 적혈구 표면에 있는 B 항원을 공격하여 적혈구를 파괴합니다. 이를 '용혈 반응'이라고 합니다.
용혈성 수혈 부작용의 증상
용혈성 수혈 부작용은 수혈 직후부터 수시간 내에 급격하게 나타날 수 있습니다. 주요 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 오한 및 발열: 갑작스러운 고열과 심한 오한이 동반됩니다.
- 등 통증 또는 흉통: 수혈 부위가 아닌 등이나 가슴 부위에 통증을 느낄 수 있습니다.
- 저혈압 및 쇼크: 혈압이 급격히 떨어지고, 심한 경우 쇼크 상태에 빠질 수 있습니다.
- 소변량 감소 및 혈뇨: 신장 기능이 손상되어 소변량이 줄거나 붉은색 소변(혈뇨)이 나올 수 있습니다.
- 황달: 적혈구가 파괴되면서 빌리루빈 수치가 올라가 피부나 눈 흰자위가 노랗게 변하는 황달 증상이 나타날 수 있습니다.
- 신부전: 파괴된 적혈구 조각이 신장 세뇨관을 막아 급성 신부전으로 이어질 수 있습니다.